ベッド柵を使う目的

介護用のベッド柵は、介護を受ける方の日常生活の自立を助ける福祉用具の一つです。介護保険では特殊寝台付属品と言います。

ベッド柵の種類には、「サイドレール」と「移動バー」があります。

サイドレール

サイドレールは、主に取り外し可能な「差し込み式」のベッド柵です。

掛け布団やマットレスなど寝具のずれ落ちや、介護を受ける方の落下を防止する目的で使われます。

サイドレールに体重を乗せるとガタガタしやすく、体を支えたり、車いすなどへの移乗のときの手すり代わりに使うことはおすすめしません。かえって危険です。

また、サイドレールがあると腰掛ける位置は足元寄りになりやすく、その位置からベッドに寝転ぶと体が足側に寄ってしまう場合があります。

サイドレールは、使用する介護ベッドと、利用者の状態に合わせて、使用してください。

移動バー

移動バーは、ベッド上の寝返りや起き上がりに加え、車椅子への移乗時にも役立ちます。

L字型に固定して使うことが多いことから「L字柵」と呼ぶこともあります。「介助バー」と呼ばれる製品もあります。

移動バーはスイング式で、任意の角度をつけて固定できるため、利用者の行動範囲に合わせて調整しましょう。

介護用のベッド柵(移動バー)は介護用ベッドと同じように、介護保険を使ってレンタルできますが、認定された要介護度によって、対象となる(要介護2～5)かどうかが分かれますので、詳しくは、福祉用具貸与事業所にお尋ねください。

介護用ベッド柵の設置箇所

利用者の起き上がりやすさや、ベッドの位置や車椅子への動線などにより、設置個所は変わります。寝返り、起き上がりの手掛かりには、頭側ですし、自力で起き上がりができない場合は足側と、利用者の状態によって取り付け位置を決めましょう。

一般的なベッド柵は、差し込むだけでサイドフレーム（ベッドのフレームの側面）に取り付けられます。

商品によっては、固定レバーを回してベッドに固定することで簡単に抜けなくなるタイプもあります。

ベッド柵は、利用者の身体状況に合わせて設置個所を決めますが、頭側両サイドに1点ずつ設置するケースが多いです。

ベッド柵用のカバーも販売されており、ベッド柵の間に挟み込みを防ぎます。

介護ベッドについての詳細は以下の記事もご参照ください。

関連記事：介護ベッドはレンタルと購入どっちがおすすめ？

ベッド柵（移動バー）の選び方

介護用のベッド柵を選ぶ3つのポイントを見ていきましょう。

1. 適切なサイズを選ぶ
2. 使用目的にあったものを選ぶ
3. 安全性が高いものを選ぶ

それぞれ解説します。

1. 適切なサイズを選ぶ

ベッド柵は、レギュラーサイズのほかロングサイズとショートサイズがあります。

長めの柵であれば転落防止には効果的ですが、足をおろすときや車椅子への移乗動作のときに、邪魔になる場合があります。

たとえば、ベッド柵が長いとベッドに座る位置は足元寄りになるでしょう。

足元寄りに座った位置から寝転ぶと寝る位置が足側に寄ってしまいます。

寝た状態でベッド上方（頭側）に移動するには、介助者の身体に大きな負担がかかるでしょう。

柵でベッド四方を囲む行為は、身体拘束にあたるとして、介護保険では禁止されています。行動が抑制されるからです。

柵が邪魔で、柵を乗り越えて転落するという事故もあります。

2. 使用目的にあったものを選ぶ

サイドレールはベッドに差し込むだけのタイプが多く、下から持ち上げるとすぐに抜けてしまいます。

そのため、ベッド柵を下から上に動かしてしまう場合、ベッド柵が抜けて危険です。

ベッド柵が抜ける危険がある場合は、固定できるタイプを選びましょう。

また、移乗動作などで使用する場合は、移動バーがおすすめです。

移動バーは、ベッドに固定できるものがほとんどのため、利用者自身が抜いてしまう可能性があっても安心できるでしょう。

3. 安全性が高いものを選ぶ

ベッド柵の隙間に手足が挟まり、大きな事故に繋がる可能性は否定できません。

JIS規格のものを選ぶこと、ベッドのリモコン操作時は、挟み込みしないよう、布団をめくるなど確認ください。

また、ベッド柵用のカバーもあります。

ただし、レンタル対象外ですので、必要性など福祉用具専門相談員と相談してください。

介護用ベッド柵の事故に注意！

介護用ベッド柵に頭や首、手足が入り込んで挟まる重大事故が起きています。

消費者庁の事故情報データバンクには、平成 27 年1月から令和2年7月末までの約5年間に、介護用ベッドの手すりなどに関する事故が 36 件寄せられました。

出典：公益社団法人全国老人保健施設協会「介護ベッドに関する注意喚起について」

ベッド柵の挟み込み事故を受けて、JIS規格が改正され、挟み込みをしにくい構造になりました。

しかし、現在使用されている介護ベッドのすべてが、JIS規格のベッドという訳ではありません。最近も事故は起きています。

国が注意を呼び掛けているほか、業界団体である医療・介護ベッド安全普及協議会もパンフレットを作成する等、注意を呼び掛けています。（参照　https://www.bed-anzen.org/）

ベッド操作をするときは、掛け布団と毛布をめくって、手や足が柵に入り込んでいないかを、必ず確認してください。

介護用ベッド柵は介護保険でレンタルできる！

介護用ベッド柵は、介護保険を使用してレンタルできる「特殊寝台付属品」の一つです。
介護用ベッド柵をレンタルできる条件や費用について解説します。

介護保険を利用してレンタルするには

介護用ベッド柵は介護保険のレンタル対象となります。

介護保険を利用して介護用ベッド柵をレンタルするには、原則として介護を受ける方が要介護2～5の認定を受けていることが条件です。

ただし、例外的にベッド柵の必要性が認められれば、介護保険を利用してレンタルが可能になる場合があります。

市区町村によって例外にあたる条件が異なるため、まずはケアマネジャーや福祉用具貸与事業所の福祉用具専門相談員に相談しましょう。

出典：川崎市「軽度者への福祉用具の例外給付について」

以下の記事では、介護保険を利用せずにベッドをレンタルする方法を紹介しています。ぜひご覧ください。

関連記事：介護保険を利用せずに介護ベッドをレンタルする方法｜メリット・デメリットや選び方を紹介

介護用ベッド柵のレンタル費用

介護保険を使ってレンタルする場合は、1カ月のレンタル料金のうち、収入に応じて、1か月のレンタル料金の1割、もしくは2～3割が自己負担額となります。費用目安は、サイドレールで300～500円位となります。

レンタルの費用は、サイドレールよりも機能が多くついている移動バーのほうが高額になる傾向にあります。

まとめ

介護保険でレンタル可能な介護用ベッド柵を目的にあわせて使うことで、転落事故などを防止しつつ、起き上がりや車椅子への移乗動作をサポートできます。

利用者や介護者、ベッド周辺の環境に合わせて、最適なベッド柵を選定しましょう。

介護用のベッド柵のおすすめ商品5選

種類や機能が豊富な介護用ベッド柵の中から、どのタイプを選べばよいのか悩んでしまう方も多いでしょう。

そこで、介護保険を利用できる介護用ベッド柵のおすすめ商品を紹介します。

サイドレール：ベッドサイドレール　(パラマウントベッド用)

ベッドのサイドレール受けに差し込むタイプで、使用者が転落したり、寝具がずれ落ちたりすることを予防できます。

差し込みタイプのサイドレールは抜き差ししやすいので、介助時に邪魔になる場合はすぐに外せます。

利用者自身がベッド柵を使用して立位や移乗動作をしない場合に利用しやすいベッド柵です。

安価に使用できるため、安全性を考えて複数本レンタルするのもよいでしょう。

サイドレール：サイドグリップ　(パラマウントベッド用)

ベッドのフレームにしっかりと固定できるので、体重をかけても安心して使用できます。

ベッドの角度をあげたときにつかまりやすいコンパクトなサイズで、ベッドの角度をあげた姿勢から身体を回して適切な位置に座りやすくなります。

グリップのさまざまな場所をつかめるため、寝返りや立ち上がり、移乗動作の際にも利用しやすいベッド柵です。

開放部が大きいのでベッドからの視界が広く、取り付け・取り外しは固定ハンドルを回すだけで素早く簡単にできます。

ベッド柵の下部は隙間がなく、手足が挟まる心配が少ないのも特徴です。

サイドレール：ハンドグリップ　（プラッツ用）

ベッドのサイドレール受けに差し込み、しっかりと固定できるため、安心して使えるベッド用の手すりです。

2つの固定レバーを回してロックをかけることでベッドにしっかりと固定されるため、寝返りや起き上がり時にも安心して使用できます。

介助バー：スイングアーム介助バー　（パラマウントベッド用）

アームの角度が0～120度で5段階に調整できる機能がついた開閉式スイングアームのベッド用手すりです。

スイングアームを閉じれば、睡眠時にベッドからの転落や寝具の落下を予防できます。

スイングアームを開ければ、ベッドの横などに足を下ろして座った姿勢の保持や立ちあがり動作をより安全にサポートしてくれるでしょう。

開放部が大きく、視界が広いデザインで、ワンタッチで取り付け・取り外しができます。

誤操作を予防するためのセーフティロックがついているため安心です。

介助バー：ニーパロL（プラッツ用）

開閉式スイングアームは22.5度ごとに固定できるのが特徴です。

オレンジ色のパッドを膝あてとして使うことで、膝折れを防ぎながらベッドまわりの動作を安全にサポートします。

立ち上がりや移乗動作のときに膝折れを予防することで、安心して移動・移乗できるでしょう。

また、工具などを使わずに簡単に取り付けられる点もおすすめのポイントです。

介護用ベッドについては以下の記事で紹介しています。ぜひご覧ください。
関連記事：介護ベッドはレンタルと購入どちらがおすすめ？メリットや費用などを解説！